miércoles, 19 de febrero de 2014

BIENVENID@!

Este Blog se creo inicialmente como un proyecto para la clase informatica si el tiempo a si lo permite entonces, iremos subiendo información para en cierta manera ayudar a nuestr@s coleg@s enfermer@s, tomando encuenta que solo se hace de una manera resumida, y que tambien es necesario que uno busque en distintas fuentes para enriqueserse a uno mismo)

Sientete en la libertad de ingresar cuando quieras, ya que es para ti!

martes, 18 de febrero de 2014

Inyeccion Intramuscular

En entradas anteriores se hablaba de inyecciones, y esta vez es turno de la INYECCIÓN INTRAMUSCULAR.


Decíamos que las inyecciones son las técnicas para proporcionar medicamentos a los pacientes, mediante una punción, para alcanzar diferentes niveles de profundidad en los tejidos. En el caso de la inyección Intramuscular, se introduce dentro de los músculos a través de una aguja.


Se utiliza cuando se desea un efecto rápido pero prolongado o cuando el medicamento es irritante para otros tejidos. Al inyectar el medicamento, en el musculo se forma un depósito que gradualmente se absorbe y pasa al torrente sanguíneo.
Generalmente se ministra de 2 a 5 ml de solución por esta vía, cuando es necesario inyectar mayor cantidad, es conveniente dividir las dosis o inyecciones lentamente a fin de permitir la dispersión de la solución en los tejidos adyacentes.

A menudo se elige para aplicar la inyección la porción media del musculo deltoides y vaso externo, la región ventroglutea.




Recuerda siempre apegarte a la normatividad de tu país, aqui te dejo las Normas Oficiales Mexicanas:

ALGUNAS RECOMENDACIONES:
·         Realizarlo cuando el paciente no puede hacerlo por vía oral

  •  Cuando se desea un efecto más rápido
  • Evitar mezclar medicamentos incompatibles
  • Evitar inyectar en zonas con heridas o infectadas
  •  Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administración
  • Cuando haya frasco ámpula, utilizar una aguja para cargar el medicamento y otra para administrarlo.
·           No inyectar en tejido celular subcutáneo que se encuentre en una saliente ósea      o que afecte grandes vasos y nervios

           Recuerda preparar bien el medicamento:



   Y AHORA SI, A INYECTAR!


   REGION DEL GLUTEO




   REGION DELTOIDEA:

Somatometria

La somatometría es el conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona. Así mismo, es la ciencia que se ocupa de la medición y comparación de las formas anatómicas, tanto en vida y después de muerto, e incluye tanto el uso de índices que las medidas absolutas. Se utiliza en las disciplinas biológicas, antropológico, paleontológico, y en general en todas las ciencias que tengan en cuenta el grado y la forma de las regiones anatómicas. Forma parte de la antropología física, ocupándose de las mediciones del cuerpo humano. La somatometria es la parte de la antropologia fisica que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano.
La somatometría se refiere a peso, talla e índice de masa corporal.
Para obtener el IMC, se aplica la formula \mbox{IMC} = \frac{\mbox{masa}}{\mbox{estatura}^2} \,\!
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC

Inyección intradermica y Subcutánea

¿Qué es una inyección?
Es el procedimiento para proporcionar medicamentos a los pacientes, mediante una punción, para alcanzar diferentes niveles de profundidad en los tejidos.
En esta publicación se trata de la inyección subcutánea (El medicamento se introduce a través de una aguja fina en el tejido bajo la piel, como en el caso de las inmunizaciones) y la inyección intradérmica (Donde se introduce medicamento en la capa dérmica) 
OBJETIVOS:

  • Lograr una rápida respuesta al organismo
  • Garantizar precisión y cantidad del medicamento
  • Evitar irrigación del aparato digestivo, perdida del medicamento por expulsión involuntaria, destrucción por el jugo gástrico
EN LA INTRADERMICA:

  • Determinar sensibilidad de sustancias alérgicas
  • Administrar pequeñas cantidades de medicamentos
EN LA SUBCUTÁNEA:

  • Administrar insulina a pacientes diabéticos
  • Administrar pequeñas cantidades de medicamento

 Si bien es importante ser crítico al administrar un medicamento, también es valido revisar sobre lo que nos dicen las NORMAS OFICIALES MEXICANAS, ya que es la parte legal de los procedimientos, por lo menos en México. Te invito a visitar las siguientes paginas para conocer un poco mas: 
    NOM 004 - Del expediente Clinico
    NOM 087 - Disposición de RPBI

    Es importante que tomes en cuenta la siguiente tabla a la hora de escoger la   jeringa adecuada:

VÍA DE APLICACIÓN
CAPACIDAD DE JERINGA
AGUJAS (NÚMERO O CALIBRE)
Intradérmica (B.C.G. y prueba de sensibilidad) 10 a 15°
De 1 ml calibrada en decimas de ml
25, 26 y 27- De ½ a 5/8 de pulgada
Subcutánea (Insulina)
45°
De 1 ml calibrada en 40 y 80 unidades
24, 22 – De 1.5 a 2 cm o ¾ a ½ pulgadas
Subcutánea (Varios)
45°
2 ml calibrada en decimos de ml
21, 22 – De 1.5 a 2 cm o ¾ a 1 ½ pulgadas
Intramuscular
90°
De 5 a 10 ml graduada en ml
20, 21 – De 1 a 1 ½ pulgadas

   Ahora, para preparar el medicamento no es tarea facil, pero no te preocupes:



     Y ahora, A APLICAR LA INYECCIÓN:





Medición de glucosa

Presenta la técnica, materiales, mediciones, metas de tratamiento y registro de la informaciòn.
https://drive.google.com/file/d/0B0dAVQZqWe7IVlEyeEN1RjB2RUU/edit?usp=sharing

CALZADO DE GUANTES

Calzado de Guantes

En la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias se encuentra inserto el uso de guantes estériles el cual es procedimiento frecuente empleado en procesos invasivos o quirúrgicos y su objetivo es asegurar la técnica aséptica, teniendo en consideración que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

Recomendaciones:

  • Al colocarse los guantes aplique talco en las manos, este ayuda a deslizar los dedos.
  • Mantenga las manos enguantadas por arriba de la cintura y en la parte exterior del tórax.
  • No tocar el exterior de un guante estéril con la mano que no lleve el guante puesto.
  • Si el guante se rompe o se pincha, retirarse del campo estéril, volver a llevar a cabo el lavado de manos y la puesta de guantes.
  • No tocar ningún objeto o superficie no estéril con los guantes puestos.

Material y equipo:

  • Guantes estériles de tamaño apropiado


Procedimiento:
  1. Efectuar la higiene de manos
  2. Colocar el empaque de los guantes en una superficie limpia y seca
  3. Abrir la envoltura externa despegando con cuidado la cubierta superior hacia atrás
  4. Con el pulgar y el índice de la mano  no dominante, tomar el puño plegado del guante para la mano dominante; tocar sólo el lado interno expuesto del artículo 
  5. Con cuidado. Insertar la mano dominante con la palma hacia arriba dentro del guante y con la otra mano tirar el guante hacia arriba.Levantar el puño plegado hasta que la mano opuesta ya esté enguantado
  6. Mantener el pulgar de la mano enguantada fuera. Colocar los dedos de la mano enguantada dentro del pliegue del puño del otro guante
  7. Insertar con cuidado la mano no dominante en el guante. Jalar el guante hacia arriba, con cuidado de que la piel no toque nada de la superficie externa del guante
  8. Deslizar los dedos de una mano debajo del puño del guante de la otra mano y extenderlo por completo sobre el brazo, tocando sólo el lado externo estéril del guante. Repetir la maniobra con la mano opuesta


Bibliografía.
·         Rosales S. Reyes E. (2004) Fundamentos de enfermería, 3 edición, México manual moderno. 
·         Añorve R, (1989) Manual de procedimientos de enfermería. México, Distribuidora y editora Mexicana, S,A de C.V.
·    

Seres recomienda visitar los siguientes enlaces:

  

HERIDAS

TIPOS DE HERIDAS 

Es responsabilidad de la enfermera  colaborar o realizar la curación de las heridas según normas del hospital, pare evitar complicaciones al paciente, ya que una herida es puerta de entrada de microorganismos al organismo humano.
Existen diferentes heridas entre ellas:


  •  Herida incisa: ocasionada por objetos cortantes, cuchillos o bisturí. Predomina la longitud sobre las otras dimensiones. La destrucción es mínima.
  • Herida contusa: se produce por el impacto de objetos romos con gran energía cinética que ocasiona una solución de continuidad en la piel y por eso sus bordes son irregulares y contusos.
  • Herida punzante: generadas por instrumentos afilados, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. Predomina la profundidad respecto a la extensión en superficie. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada, poco notorio. Esta considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, puede haber perforación de viseras y provocar hemorragias internas.
  • Herida por laceración: (mordedura de animal) su profundidad suele ser mayor que en las heridas por arrancamiento, pudiendo seccionar parte del órgano. Se debe tratar como herida infectada.
  • Herida por abrasión: por rozamiento o fricción. Muy dolorosa 



http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-de-heridas.php?

¿como se curan las heridas ?

  1.  Evaluar al paciente
  2. Lavarse las manos
  3. Preparar en material y equipo que se utilizara 
  4. Explicarle al paciente cual sera el procedimiento que se le hará
  5. Colocar al paciente en una posición cómoda para el paciente y para evitar causar dolor en la herida
  6. Retirar el material sucio con las pinzas o los guantes
  7. Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con gasa sostenida por una pinza. 
  8. Enjuagar con solución para irritación o agua estéril.
  9. Secar con gasa estéril, preferentemente cambiar de pinza y gasa
  10. Aplicar vendoletes o retirar puntos de sutura si el caso lo amerita
  11. Retirar los guantes y sujetar el apósito  con material adhesivo o de contención, según el caso.
  12. Dejar cómodo al paciente en su unidad o llevarlo a la misma














 Para enriquecer tu conocimiento te invito a ver esta pagina:






CANCER DE MAMA

INTRODUCCIÓN:

Según la OMS, el cáncer de mama  es el cáncer más frecuente en mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. En los países de ingresos bajos es muy difícil reducir los casos de cáncer de mama debido a que se debido a que se diagnostica en fases muy abanzadas. El diagnóstico precoz es piedra angular del control de cáncer de mama.



http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index.html

¿QUE ES EL CANCER DE MAMA?

Según, lo define la Guia Practica Clinica para el Diagnóstico y tratamiento del Cáncer de mama en segundo y tercer nivel de atención del IMSS . El cáncer de mama es el crecimiento anormal y desordenado de células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tiene la capacidad de diseminarse. 
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/232_IMSS_09_Ca_Mama_2oN/EyR_IMSS_232_09.pdf

 SIGNOS Y SINTOMAS: 
 El Instituto Nacional del cáncer dice que el cáncer de mama puede causar cualquiera de los siguientes signos y síntomas:

  • Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella, o en el área debajo del brazo.
  • Cambio en el tamaño o la forma de la mama.
  • Hoyuelo o arruga en la piel de la mama.
  • Pezón que se vuelve hacia adentro de la mama.
  • Líquido que sale del pezón, que no es leche materna; especialmente si es sanguinolento.
  • Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el pezón o la aréola (área oscura de piel que rodea el pezón).
  • Hoyuelos en la mama parecidos a la piel de naranja (se llama piel de naranja).


DIAGNOSTICO (DETECCIÓN OPORTUNA)


En el apartado 7.2.1 de la NOM-041 dice lo siguiente: 

La promoción para la detección del cáncer de mama debe incluir a la autoexploración, el examen clínico y la mastografía."
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5194157&fecha=09/06/2011 

Según la OMS para  el control de Cáncer de mama se debe considerar lo siguiente :
 
Para mas información  de la detección  del cáncer de mama puedes Descarga aqui un archivo del Instituto Nacional de Cancerología.

lunes, 17 de febrero de 2014

LAVADO DE MANOS.


La eliminación de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al menos al final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al servicio.
El método correcto de limpieza también es importante. Desarrollar una técnica adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las manos están completamente limpias. Se debe prestar especial atención al dorso de las manos y a las yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia.
Para lograr una adecuada higiene de manos la Organización Mundial de la Salud, desarrollo una técnica, la cual pretende normar al equipo de salud, pero que tiene gran importancia para toda la población, para prevenir enfermedades.

 
Mientras tanto la OPS hace un llamado a los países de las Américas para establecer un nuevo récord mundial Guinness.

La meta este año es superar el MILLÓN de personas que se laven las manos, al mismo tiempo, en múltiples localidades, el martes 15 de octubre.

Lavarse las manos con agua y jabón ha sido y continúa siendo una de las intervenciones más costo-efectiva contra la transmisión de enfermedades que se dispone en salud pública, capaz de evitar casi la mitad del número de muertes por diarreas, y casi la cuarta parta de las muertes por enfermedades respiratorias agudas.
La Región de las Américas ostenta el récord actual con 740,870 “por la mayor cantidad de personas lavándose las manos de manera simultánea, en múltiples localidades.”

Gracias a la movilización masiva y la colaboración de las escuela de Perú, México y Argentina, el récord fue establecido el 14 de octubre de 2011, durante la celebración del Día Mundial del Lavado de Manos.
Lavarse las manos con agua y jabón puede prevenir enfermedades que matan a millones de niños y niñas cada año.

Podemos divertirnos y aprender celebrando el Día Mundial del Lavado de Manos organizando actividades en las escuelas de todos países.

Trabajemos juntos y rompamos un nuevo Récord Guinness Mundial del número de personas que se laven las manos, al mismo tiempo, el martes 15 de octubre del 2013.

Por generaciones se ha considerado la higiene de manos con agua y jabón como parte de la higiene personal y preventiva de enfermedades cruzadas. Uno de los primeros personajes en reconocer el valor del lavado y la limpieza de las manos para mantener una buena salud fue un médico, llamado Musaiba Maimum quien era mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta lección: "Nunca olvide lavar sus manos después de tocar a una persona enferma". 
En 1843 el médico Oliver Wendell Holmes de origen americano, mediante la observación llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal se transmitía de una paciente a otra por medio de los médicos y enfermeras que los atendían; por lo impuso como práctica sanitaria el lavado de manos antes y después de la atención de las pacientes, lo que logró reducir la fiebre puerperal significativamente, generando un gran impacto al demostrar la importancia que tiene esta práctica en la prevención.
A mediados del siglo XVII, aunque ya se conocía que el lavarse las manos reducía las enfermedades, no se conocían los principios científico-epidemiológicos de la transmisión de las enfermedades infectocontagiosas. Por lo que Ignaz F. Semmelweis mediante los hallazgos encontrados pudo establecer las bases científicas para el lavado de manos.
Es por eso que surgen los cinco momentos de la higiene de manos.

Es fundamental que conozcas y realices la técnica tus pacientes te lo ¡agradecerán! Y a ti te protegerá.